面向流行病和大流行病的医疗企业架构
医疗企业架构
我将在本文探讨互联医疗系统在流行病或大流行病期间的重要作用。小到个人和家庭，大到国家和地区，都能够从互联医疗系统中受益匪浅。无论是医院工作人员，还是政府、世界卫生组织 (WHO) 等全球性组织，各级医疗机构的领导者都扮演着不可或缺的角色。
下图粗略地描绘了流行病学三角的三大要素：病原体、宿主和环境。爆发或流行是指在一定时间内，某种疾病在每个地区或特定人群中的病例数高于预期。
截至本文发布之时(原文发布于2020 年 5 月 12 日)，全球有超过 210 个国家和地区仍处在疫情中。医疗系统的惯性以及连通性的缺乏在一定程度上推动新冠病毒发展成为当今的大流行病。目前，新冠病毒夺走了全球超过 28.5 万人的生命，造成世界经济停滞不前，并给全球各地的医疗系统带来莫大压力。
互联医疗系统是否有助于缓解新冠病毒造成的影响？如果有嵌入式警报模块，我想答案是肯定的。
那么，这种流行病 - 大流行病模块是什么样的呢？
我将借鉴世卫组织卫生系统的六个构建模块，并结合与疫情息息相关的各方人员，试着描述下该模块在危机时期如何发挥作用。我关注的焦点是必要信息的通畅流动。
流行病 - 大流行病响应模块必须与其他医院信息系统和电子病历相整合。该功能将支持一线工作人员直接向世卫组织及其他全球流行病监测和预警组织发出警报。如果本地系统连续收到来自某市的具有类似临床症状（在 7 - 14 天的潜伏期之后）的警报，则可以向世卫组织发出警报，具体如下。
1. 某个国家/地区的某个城市的电子病历和互联医院信息系统连续7天以上记录到类似临床症状
2. 从一个或多个群集的一个或多个人群中连续 7 天以上记录到新症状
3. 互联医疗系统可在确定流行病后的 10 天内帮助向卫生机构发出警告
4. 收到警告后，世卫组织可召集南盟、北约和联合国成员国的流行病学家、医师和政府卫生部门召开紧急会议，提醒他们以及其他人员准备好应对可能发生的大流行病
5. 世界卫生组织确定的六个构建模块收到警告，如上图所示
这样，我们便能够控制疫情爆发、预防大流行病、挽救生命及防止经济瘫痪。
1.所有国家都需要建立应对和遏制新冠病毒传播的能力
•在国家、州、地区和村庄等各个层面全面实施防备措施
•建设危机管理基础设施，并在所有教育系统中传播相关知识。
2.病毒发源国在 1 - 14 天内或在病毒潜伏期内向世卫组织发出警报3. 供应链准备
•医疗物资（个人防护设备、呼吸机、医院收容量等）
•食品供应链
4.封锁国家和国际边境
5.严格限制并在必要时关闭机场及其他公共交通
6.构建卫生保健医院基础设施
•隔离和检疫病房
•一线工作人员的个人防护设备 (PPE)
•制定治疗方案
•准备重症监护病房和呼吸机
•测试能力
•开展敏捷的临床试验，以快速开发疫苗
新冠疫情结束后，许多领域都需要革新。下至个人，上至国家，整个生态系统都需要作出改变。
在个人层面上，我们需要通过坚持系统的生活方式、饮食和体育锻炼来提高自然免疫力。同时，我们还需要保持个人卫生和社交距离。我将在另一篇文章中介绍季节和环境变化对免疫系统的影响。
在地区层面上，我们需要改善环境的清洁度。关闭湿货市场，因为这些湿货市场交易野生动物，而之前爆发的冠状病毒都与野生动物有关。
世界各国需要加入联合国气候变化协定《巴黎协定》，以共同应对气候变化及其不利影响。
我们还需要实施医疗变革，首先从患者病历无纸化的互联全球医疗系统、远程医疗及全球无边界医疗信息流开始。同时赋予世卫组织更大的权力。
世界各国都亟需改变现有的疾病管理方式，以便在未来更加有效地防控流行病和大流行病并传播相关知识。
医疗论坛的愿景：
构建一个随时随地可以获取医疗信息的世界。
医疗领域互操作性：
我们相信：互操作性是实现以人为本，以价值观为基础的医疗之关键。互操作性使医疗系统内部及系统间信息流畅行无阻，而基于医疗系统要求、标准开发和IT实施系统的信息流有助于相关参与者高效、无误和安全地产出核心价值。
医疗咨询顾问、费用承担者和服务提供者均从医疗论坛会籍中受益：
• 指导标准开发，确保将必需的要求纳入互操作性解决方案
• 促进组织内部以及与医疗服务生态系统中合作方之间的信息流
• 解决紧急的医疗IT业务问题
• 与多样化的医疗利益相关方就提升互操作性和信息流开展常态化交流
• 促进医疗业界向降低专属性，更趋开放的解决方案迈进，从而减少封锁，提升业务效率
• 与生态系统中的合作伙伴共同提升信息流，以更低的成本实现业务效率
IT硬件、软件和咨询服务提供商，以及医疗设备厂商均从医疗论坛会籍中受益：
• 影响标准制定并尽早熟悉与业务相关的新标准
• 对客户HIT及EHR痛点和需求更明确理解，更具同理心
• 展现医疗行业IT的领先地位——向客户及合作方展示贵公司致力于提升医疗服务信息流，产出更优结果
• 与其他创新者协作，做好准备迎接未来趋势，建立关键人脉
Padmavathi Roy 博士，DXC Technology 办公室顾问。她拥有医学学士学位以及 IT 和综合管理方向的 MBA 学位，在医疗 IT、组织敏捷过渡和转型、设计思维、价值流图析、业务分析、投标管理、项目和计划管理方面拥有丰富的经验。
经验：荣获 2019 年 DXC 科技荣誉计划 (DXC Tech Honors 2019) DXC 大师奖 (DXC Master)，该全球性计划旨在表彰具有影响力的技术专家。
她是组织敏捷过渡和转型顾问、产品负责人、经理和敏捷教练。设计思维和价值流图析。在医疗 IT、科技化服务、业务分析、投标管理、团队管理、项目和计划管理领域从业长达 12 年零 9 个月。
临床经验：她在海得拉巴奥斯马尼亚大学攻读医学和外科学士学位（1992 年） 9 年，并完成了 U21 Global 和 IGNOU MBA 学位学习。
Padmavathi Roy 博士是敏捷大师 (Scrum Master)认证专家、SAFe 4.5 认证的敏捷专家、SAFe 认证项目顾问 SPC。她同时也是HL7 2.6/2.5 认证专家、项目评估专家和 Microsoft Project 2007 专家。
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